写于 2018-11-21 09:06:02| 千赢国际登录| 千赢国际娱乐
<p>作者:Lordly,Daphne Taper,Janette老龄化人口统计学变化对教育和随后就业相关的营养学家提出了新的要求本研究提供了一项调查数据,该调查阐明了营养师在单一实践环境中获得入门级临床能力的看法有目的的样本由最近的在职实习毕业生(n = 8)和实习监督员(n = 6)组成的长期和主动护理机构完成了一项调查并接受了访谈</p><p>初步分析显示,接受临床培训时存在感知风险和收益专门在任何一种环境中,一个更令人不安的发现是一种普遍的态度,表明长期护理营养师的角色和培训被贬值主题分析表明,与职业承诺,技能发展和护理理念相关的问题是观看培训或工作的障碍</p><p>在长期护理方面与培训或培训相当在积极的护理环境中工作表达的态度是基于可以通过增加教育和沟通来澄清的假设,从而更好地理解营养师的角色个人和专业的努力必须旨在创造一种促进所有实践领域的重要性的专业文化和承认支持这些环境的独特而非劣等技能,知识,态度和行为J Allied Health 2008; 37:78-81加拿大人口的年龄结构在过去一个世纪中逐渐发生变化统计预测表明,加拿大老年人的比例将达到27%到20311人口老龄化有许多社会影响,包括对人口的巨大影响</p><p>卫生保健系统及其提供的营养服务2来自美国的类似数据表明,到2030年,65岁或以上的人口年龄预计会翻倍</p><p>随着北美人口的年龄增长,营养师需要与这一部分人口一起工作增加对饮食学生临床培训增加的实习安排的需求导致探索长期护理(LTC)设置作为此类培训的潜在场所4作为具有实习经验和老龄化领域的教师,我们进行了一项针对专业营养师和最近实习生的研究,目前正在招聘,以检查他们对a的可能风险和益处的看法通过LTC设置获得临床能力总体结果表明,在LTC环境中可以达到入门级临床能力但是,对在LTC培训和/或工作的营养师的消极态度浮出水面我们的研究结果提供了一个重要的,虽然令人不安的洞察力当前专业人士对在LTC环境中工作的人的态度,以及可能使用实习安置等未来营养师临床培训的设置他们指出需要检查和质疑我们对老年人和那些照顾他们的专业人员的价值</p><p>因此,这项研究的目的是探讨有关我们初步调查期间出现的LTC营养师和培训地点贬值的假设方法参与者在加拿大,综合实习生与他们的本科学位一起完成他们的实践专业经验A有目的的样本是从一个su招募ch program该样本由最近的,现在就业的程序毕业生组成,他们接受过积极护理(AC)(n = 4)或LTC(n = 4)设置的临床培训,以及目前在任何一个环境中工作的实习生监督员(AC,n = 3; LTC,n = 3)此抽样确保将捕获来自特定实践领域的经验的所有部分所有被接受的个人同意参与道德批准是通过大学研究伦理委员会获得的</p><p>每个参与者提供的知情同意数据,收集分两个阶段,是一个较大的混合方法研究的一部分,该研究探索在单一实践环境中获得入门级临床能力5受访者首先完成了由一位研究人员开发的邮寄问卷,该调查问卷基于加拿大营养师入门级能力陈述6这些陈述代表了入门级饮食实践所需的知识,技能和行为,涉及六个方面,包括评估(7个问题),计划(6个问题),实施(4个问题),评估(5个问题),专业实践(9个问题)和沟通(14个问题)调查问卷由一小组饮食实习生进行面部和内容有效性的试点测试,并进行修订以反映他们的意见每个能力声明都列出了参与者被问及在哪些环境中加拿大的各种营养师可以开发能力,哪些能力被认为可以从LTC转移到AC,反之亦然空间留给其他评论表1中显示了一个样本问题</p><p>所有管理的问卷都已完成并返回</p><p>随后,个人访谈,亲自进行或由经过培训的研究助理通过电话提供确认和扩展响应的机会问卷回答和收集关于受访者关于获得临床技能的想法的定性数据在数据管理软件QSR N6(Praxis Group,Calgary,AB)的帮助下,录制的录音采访被转录和主题分析7</p><p>问卷回答是手动的列表和频率建立收集的定性评论针对新兴主题进行独立分析,并进行协作讨论,以便研究人员和研究助理就最终编码达成一致意见8受访者对调查评论的成员检查,与研究人员和助理的持续讨论以及详细的文档方法和解释既可以最大限度地减少研究人员的偏见,又可以提供有助于数据可信度的审计线索[7,9,10]</p><p>在任何一种环境中接受临床培训的风险和收益方面出现的主题包括围绕护理哲学的问题,实践,态度,工作环境,经验的深度和广度,关系(客户和专业),实践结果和就业机会在最初的风险/收益分析中,有几个假设浮出水面,表明LTC环境和LTC营养师的价值被低估,完成了第二级主题数据分析,以探索这些明显的负面假设,并在本文中报道主题未预先确定;相反,它们来自数据选择的受访者报价包括在内为结果LTC实践环境和营养师的贬值似乎建立在一些相互关联的假设之上,这些假设有助于将LTC培训环境和营养师定位为“小于”交流环境和营养师尽管所有实习生都接受了全面的饮食教育方法,6基于入门级能力陈述,并辅以终身学习的观点,受访者通过实践领域区分经验这种倾向得到了贬值LTC结果的态度支持也许AC营养师和LTC营养师之间没有足够的交叉沟通,使他们能够充分理解和欣赏对方在各自职位上所做的事情职业承诺,技能发展和护理理念成为与LTC角色贬值相关的主题并在以下文本CAREER COMMIT中讨论MENT受访者表示,选择在LTC环境中工作的人这样做的承诺水平较低几个引用支持这一假设:“根据我的经验,有临床营养师,有一种看法,即如果你在LTC工作,那不是一个严肃的职业选择就像那个不想真正想工作的人但是他们想离开家时可能会选择“我有时会在学生身上看到,他们有点像,那就是[LTC]那种第二选择”“有些人将采取LTC的立场......填补空白,直到他们得到他们真正想要的东西“技能发展AC营养师的经验价值似乎集中在他们的技术技能上; LTC营养师的经验价值似乎集中在他们的人际交往能力上有人建议AC在短时间内进行大量的数据评估,并提供更多的技术挑战 相比之下,LTC促进了对生活质量的理解,并提供了更多的人类心理社会挑战尽管LTC营养学家被认为具有“可能更强的人际交往能力,更有耐心,更好的技能,在跨学科或多学科团队工作”,但感觉知识技术方面的不足将成为他们在AC工作的一个主要障碍</p><p>有趣的是,受访者并不认为缺乏人际关系或社交技能是LTC工作的障碍</p><p>这些结果表明,在价值上存在差异</p><p>这些各自的技能集哲学关注AC和LTC之间存在着不同的关注理念; AC倾向于关注基于实验室价值观和延长生命的事实的直接护理,而LTC侧重于基于对客户的更全面评估的生活质量看起来这种整体方法被贬值作为一个人他指出:“LTC的护理理念强调生活质量,维持和饮食强调享受和享受与治疗正确”这种护理理念可能意味着营养师的角色是“有点照顾” ......一个照顾者的角色“另一个受访者确实担心,”AC的危险在于,人们可以被贬低为一套实验室价值观并且人性化了“这样的担忧似乎被更多的事实所解释或驳回”停机时间“在LTC中允许营养师专注于患者护理的”额外“在独特的护理理念中实践可能有助于对实践的假设,两者都是自己和他人这些职业承诺,技能发展和护理哲学的差异应该被视为对不同工作环境的适当和有价值的反应假设有助于AC和LTC营养师对彼此分享的态度态度和态度之间的关系AC和LTC经验的价值可能是周期性的,因为态度的形成和行动,价值形成和形成;随着价值观的形成,态度得到发展一位受访者承认,“刻板印象与大多数情况下的现实情况截然不同但是人们基于刻板印象”讨论关于老年人和老龄化过程的负面刻板印象的产生和延续在西方有很好的记载</p><p>文化11-15这种负面的刻板印象使我们年轻/年轻成人中心社会中的老年人群边缘化研究表明,许多学生对老年人的态度与消极的老龄化刻板印象一致16-18即使人口结构不断变化,学生也会接受医疗保健专业培训(护理,医学和社会工作)并不认为与老年人一起工作是一个高度优先事项,并且将老年人的照顾作为他们最不喜欢的实践选择19社会工作学生已被证明对老年人及其服务有负面态度提供者,对老年社会的选择产生负面影响作为大学生社会工作学生的理想实践领域20 Kaempfer等21报告说,营养学学生对老年人和对老年人的中性态度知之甚少</p><p>当被问及他们喜欢与哪些10个年龄组中的哪一个一起工作时,受访者排名为三个最年长的年龄段团体(65至74岁,75至84岁,85岁及以上)最低目前的本科生准备可能包括老年人营养作为选修22,其他适用的必修课程(即生命周期营养)覆盖范围有限,占整体的一小部分营养学培训实习期间的老年人接触不是强制性的;然而,学生可以选择这样的经历我们的大多数学生选择在AC环境中实习</p><p>目前老年医学在本科和实习项目中的定位可能不会促使人们对这一研究领域的理解作为理想的选择,而证据表明这是负面的卫生专业人员对老年人的态度对所提供服务的质量产生了不利影响,23缺乏研究描述当前专业人士如何看待那些选择与老年人一起工作的同事</p><p>负面的刻板印象也可能延续到此一群专业人士 在全球范围内,家人和朋友的非正式照顾是老年人照顾的主要形式11老年人提供护理服务的个人可能只是被视为这种非正式而非专业照顾的延伸对老年人的负面态度/老年学专业人员和实践环境可能意味着尽管老年人口的规模和需求急剧增加,但学生对与老年人合作的兴趣会降低</p><p>这可能会对该领域专业人员需求的增加产生不利影响,并对营养健康产生负面影响老年人鉴于我们社会对衰老的负面刻板印象普遍存在,未来的研究必须设计为关注能够使个人克服这种刻板印象的因素</p><p>额外的培训可能是通过包容性向更加年龄敏感的医疗保健系统迈出的第一步关于衰老和接触geriat的信息大学课程或继续教育机会中的ric /老年学专业人员Cohen等人20已经证明了焦点小组解构消极态度的积极影响,并用更积极和准确的老年人信息取代他们当学生对老年人的误解面对时,他们成了更有兴趣选择老年社会工作作为职业选择Kaempfer等[21]也认为,更多的老年教育课程可以改善学生的态度希望知识渊博且经验丰富的专业人士提供的老龄化教育有助于消除陈规定型观念并增加对LTC的尊重专业人员及其工作的实践领域结论尽管由于从单一实习计划中招募的小样本而无法推广本研究的结果,但他们的确表明需要进一步调查与职业承诺,技能发展相关的现有观念当前从业者所持有的护理和护理理念我们的研究结果可能反映了该计划提供的经验,学术和实习</p><p>但是,目前的培训是基于加拿大营养师认证标准,这些标准在全国范围内应用作为饮食专业人员,我们需要认识到,在我们的社会中构建的年龄歧视可以塑造专业意见,并在评估培训计划和制定招聘政策时偏向专业人员</p><p>个人和专业的努力必须致力于创造一种促进所有实践领域的重要性的专业文化</p><p>承认支持这些环境的独特而非劣等技能,知识,态度和行为的发展增加沟通可以促进对营养师角色的更多理解和欣赏参考文献1加拿大统计局:年度人口统计渥太华,加拿大安大略省:加拿大统计局1999 2加拿大卫生部:健康老龄化:营养和健康老龄化加拿大安大略省渥太华:加拿大卫生部; 2002年3美国人口普查局:按年龄,性别,种族和西班牙裔人口分列的美国人口预测:1995-2050可查阅:http://www.ecececex/prod/1/pop/p25-1130/p251130pdf 6月27日访问,2006 Molag M:在不列颠哥伦比亚省实践2001年开展以老年学为重点的实习; 15:1-5 5 Lordly D,Taper J:在急性护理环境之外获得初级临床能力Can J Diet Pract Res 2008; 69:32- 36 6加拿大营养师:饮食实习计划程序手册加拿大安大略省多伦多:加拿大营养师; 1997年7 Morse J,Field P:英国伦敦卫生专业人员定性研究方法:Sage; 1995 8林肯Y,Guba E:自然主义调查纽伯格公园,加利福尼亚州:Sage; 1985 9 Guba E:评估自然主义调查可信度的标准Educ Commun Technol 1981; 29:75-91 10 Guba E,林肯Y:第四代评估伦敦,英格兰:Sage; 1989 11 Chappell N:纠正跨文化的刻板印象:上海和加拿大的老龄化J Cross-Cui Gerentol 2003; 18:127-147 12 Fiske S:刻板印象,偏见和歧视在:Gilbert DT,ed The Socialbook of Social Psychology Volume 2 4th ed New York:McGraw Hill; 1998:pp 357-411 13 Cuddy A,Fisk S:Doddering但亲爱的:老年人刻板印象的过程,内容和功能在:Nelson TD,ed Ageism:Stereotyping and Prejudice Against Old Persons 剑桥,麻省:麻省理工学院出版社; 2002:pp 3-26 14 Cohen H:发展媒体素养技能,挑战电视对老年女性的描绘Educ Genrontol 2002; 28:599- 620 15 Harwood J:“SHARP”潜伏在电视中描绘一位年长的成年人J Lang Social Psychol 2002; 19:110-140 16 Hawkins M:大学生对老年人的态度Educ Gerontol 1996; 22:271-279 17 Tan P,Hawkins M,Ryan E:学士学位社会工作学生对老年人的态度J Bacc Soc Work 2001; 6:45-56 18 Gellis Z,Sherman S,Lawrence F:第一年毕业的社会工作学生对老年人的知识和态度Educ Gerontol 2003; 29:1-16 19 Carmel S,Civikel J,Galinksy D:医学,护理和社会工作学生中老年学课程的知识态度和工作偏好的变化Educ Gerontol 1992; 18:239-342 20 Cohen H,Sandel M,Thomas C,等人:使用焦点小组作为一种教育方法:解构刻板印象和社会工作实践对老龄化和老年人的误解Educ Gerontol 2004; 30:329-346 21 Kaempfer D,Wellman N1 Humburg S:饮食学生对老年人的知识,态度和工作偏好低表明需要改善老龄化教育J Am Diet Assoc 2002; 102:197-202 22圣文森特大学学术日历2006-2007可在:http:// wwwmsvuca访问2007年4月26日23 Palmore E:Ageism Negative and Positive New York,NY:Springer; 1999 Daphne Lordly,EdD(c),MA,PDt Janette Taper,博士Lord Lord博士是副教授,Taper博士是加拿大新斯科舍省哈利法克斯山圣文森特大学应用人类营养系教授,2006年10月11日收到;修订于2007年6月28日接受地址通信和转载请求:Daphne Lordly,EdD(c),MA,PDt,应用人类营养系,圣文森特山大学,哈利法克斯,新斯科舍省B3M 2J6,

作者:皮摸誊